ФИО ученика ______________________________________
Дата рождения _____________________________________________
Адрес по прописке_____________________________________________________________
_______________
Адрес фактического проживания___________________________________________________________________
Домашний телефон___________________________
Телефон сот. ученика:__________________________________________________________
ФИО мамы________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________
Дата рождения, возраст _____________________________________________­­­
Адрес по прописке___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Образование_____________________________________________________________
Место работы, должность_______________________________________________________
Телефон сот:_______________________________________________________________
ФИО папы_________________________________________________________________________
Дата рождения , возраст________________________________________________________
Адрес по прописке___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Образование_____________________________________________________________
Место работы, должность________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Телефон сот:________________________________________________________________
Количество детей в семье________________
Ваша семья: полная/неполная (подчеркнуть)
Средний доход семьи в категории: низкий, средний, выше среднего, (подчеркнуть)